Sports Injuries

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Lesiones deportivas

viernes, 16 de enero de 2015

Incidencia y prevalencia de lesiones esguince de tobillo: una revisión sistemática y meta-análisis de estudios epidemiológicos prospectivos / The incidence and prevalence of ankle sprain injury: a systematic review and meta-analysis of prospective epidemiological studies.

Fuente:
Este artículo es originalmente publicado en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24105612


De:
Doherty C1Delahunt ECaulfield BHertel JRyan JBleakley C.
 2014 Jan;44(1):123-40. doi: 10.1007/s40279-013-0102-5.


Abstract

BACKGROUND:

Ankle sprain is one of the most common musculoskeletal injuries, yet a contemporary review and meta-analysis of prospective epidemiological studies investigating ankle sprain does not exist.

OBJECTIVE:
Our aim is to provide an up-to-date account of the incidence rate and prevalence period of ankle sprain injury unlimited by timeframe or context activity.
METHODS:
We conducted a systematic review and meta-analyses of English articles using relevant computerised databases. Search terms included Medical Search Headings for the ankle joint, injury and epidemiology. The following inclusion criteria were used: the study must report epidemiology findings of injuries sustained in an observed sample; the study must report ankle sprain injury with either incidence rate or prevalence period among the surveyed sample, or provide sufficient data from which these figures could be calculated; the study design must be prospective. Independent extraction of articles was performed by two authors using pre-determined data fields.
RESULTS:
One-hundred and eighty-one prospective epidemiology studies from 144 separate papers were included. The average rating of all the included studies was 6.67/11, based on an adapted version of the STROBE (STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology) guidelines for rating observational studies. 116 studies were considered high quality and 65 were considered low quality. The main findings of the meta-analysis demonstrated a higher incidence of ankle sprain in females compared with males (13.6 vs 6.94 per 1,000 exposures), in children compared with adolescents (2.85 vs 1.94 per 1,000 exposures) and adolescents compared with adults (1.94 vs 0.72 per 1,000 exposures). The sport category with the highest incidence of ankle sprain was indoor/court sports, with a cumulative incidence rate of 7 per 1,000 exposures or 1.37 per 1,000 athlete exposures and 4.9 per 1,000 h. Low-quality studies tended to underestimate the incidence of ankle sprain when compared with high-quality studies (0.54 vs 11.55 per 1,000 exposures). Ankle sprain prevalence period estimates were similar across sub-groups. Lateral ankle sprain was the most commonly observed type of ankle sprain.
CONCLUSIONS:
Females were at a higher risk of sustaining an ankle sprain compared with males and children compared with adolescents and adults, with indoor and court sports the highest risk activity. Studies at a greater risk of bias were more likely to underestimate the risk of ankle sprain. Participants were at a significantly higher risk of sustaining a lateral ankle sprain compared with syndesmotic and medial ankle sprains.




Resumen
ANTECEDENTES:
Esguince de tobillo es una de las lesiones musculoesqueléticas más comunes, sin embargo, una revisión contemporánea y un meta-análisis de estudios epidemiológicos prospectivos que investigan esguince de tobillo no existe.
OBJETIVO:
Nuestro objetivo es proporcionar una cuenta de puesta al día de la tasa de incidencia yprevalencia de periodo tobillo esguince ilimitado de plazo o actividad contexto.
MÉTODOS:
Se realizó una revisión sistemática y meta-análisis de los artículos en inglés utilizandobases de datos relevantes. Los términos de búsqueda incluyeron Medicinales Búsquedaencabezamientos para la articulación del tobillo, lesión y la epidemiología. Se utilizaron los siguientes criterios de inclusión: el estudio debe reportar los hallazgosepidemiológicos de las lesiones sufridas en una muestra observada; el estudio debereportar lesiones esguince de tobillo, ya sea con la tasa de incidencia o prevalenciaperíodo entre la muestra encuestada, o proporcionar datos suficientes a partir del cual se pudieron calcular estas cifras; el diseño del estudio debe ser prospectiva. Extracciónindependiente de los artículos fue realizada por dos autores mediante campos de datospredeterminados.
RESULTADOS:
Se incluyeron Uno de ciento ochenta y un estudios epidemiológicos prospectivos de 144documentos separados. La calificación promedio de todos los estudios incluidos fue de6,67 / 11, con base en una versión adaptada de la STROBE (Mejorar la comunicación deestudios observacionales en Epidemiología) directrices para la calificación de los estudios observacionales. 116 estudios se consideraron de alta calidad y 65 se consideraron de baja calidad. Los principales resultados del meta-análisis demostraronuna mayor incidencia de esguince de tobillo en las mujeres en comparación con los hombres (13,6 vs 6,94 por cada 1.000 exposiciones), en niños en comparación con los adolescentes (2,85 vs 1,94 por cada 1.000 exposiciones) y adolescentes en comparación con los adultos (1,94 vs 0,72 por cada 1.000 exposiciones). La categoríadel deporte con la mayor incidencia de esguince de tobillo era deportes / de tenis cubierta, con una tasa de incidencia acumulada de 7 por cada 1.000 exposiciones o 1,37por cada 1.000 exposiciones atleta y 4,9 por 1.000 h. Estudios de baja calidad tienden a subestimar la incidencia de esguince de tobillo en comparación con estudios de alta calidad (0,54 vs 11,55 por cada 1.000 exposiciones). Tobillo período de prevalenciaesguince estimaciones fueron similares en todos los subgrupos. Esguince de tobillolateral era el tipo más comúnmente observada de esguince de tobillo.
CONCLUSIONES:
Las mujeres tienen un mayor riesgo de sufrir un esguince de tobillo en comparación con los hombres y los niños en comparación con los adolescentes y adultos, con cubierta ypista polideportiva la mayor actividad de riesgo. Estudios en un mayor riesgo de sesgofueron más propensos a subestimar el riesgo de esguince de tobillo. Los participantesestaban en un riesgo significativamente mayor de sufrir un esguince de tobillo lateral en comparación con los esguinces de tobillo sindesmóticos y medial.
PMID: 24105612 [PubMed - Medline]
PMID:
 
24105612
 
[PubMed - indexed for MEDLINE]

martes, 13 de enero de 2015

La reparación SLAP puede alterar la rotación torácica en los lanzadores de béisbol / SLAP repair may alter thoracic rotation in baseball pitchers

SLAP: superior labrum anterior-posterior / labrum superior anterior-posterior

Fuente:
Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25326013?dopt=Abstract
http://ajs.sagepub.com/content/42/12/2825.full
http://www.healio.com/orthopedics/sports-medicine/news/online/%7B393387f1-9cfa-4a23-a853-976dfb128e20%7D/slap-repair-may-alter-thoracic-rotation-in-baseball-pitchers

De:

 2014 Dec;42(12):2825-36. doi: 10.1177/0363546514551924. Epub 2014 Oct 17.

Postoperative restoration of upper extremity motion and neuromuscular control during the overhand pitch: evaluation of tenodesis and repair for superior labral anterior-posterior tears.



Abstract

BACKGROUND:

Superior labral anterior-posterior (SLAP) tears are a common cause of shoulder pain and dysfunction in overhand throwers. Treatment outcomes remain unpredictable, with a large percentage of athletes unable to return to sport. There is considerable debate about the optimal treatment between debridement, repair, and tenodesis.
HYPOTHESIS:

Labral repair more closely restores neuromuscular control and motion during the overhand pitch than tenodesis of the long head of the biceps.
STUDY DESIGN:

Controlled laboratory study.
METHODS:

Eighteen pitchers, including 7 uninjured controls, 6 players pitching after SLAP repair, and 5 players pitching after subpectoral biceps tenodesis (BT), underwent simultaneous surface electromyographic measurement at 1500 Hz and motion analysis at 120 Hz with a 14-camera markerless motion analysis system and high-speed video (120 Hz) to confirm accurate motion tracking. Patients had undergone surgery at least 1 year previously and had returned to pitching with a painless shoulder.
RESULTS:

No significant differences were observed in the long head of the biceps muscle, short head of the biceps muscle, deltoid, infraspinatus, or latissimus activity between controls, patients after SLAP repair, and patients after BT. The variability from pitch to pitch for each study participant was similar between groups. Based on visual inspection of the activity time plots, BT appeared to more closely restore the normal pattern of muscular activation within the long head of the biceps muscle than did SLAP repair. There were no significant differences between controls and postoperative patients in the majority of pitching kinematics; however, pitchers after SLAP repair showed significantly altered patterns of thoracic rotation (P = .034) compared with controls and were significantly less likely to fall into previously published normal values for lead knee flexion at front foot contact (P = .019).
CONCLUSION:

While both BT and SLAP repair can restore physiologic neuromuscular control, pitchers who undergo SLAP repair may exhibit altered patterns of thoracic rotation when compared with controls and pitchers who undergo BT.
CLINICAL RELEVANCE:

While both tenodesis and SLAP repair can restore physiologic neuromuscular control, SLAP repair may alter pitching biomechanics.

© 2014 The Author(s).

KEYWORDS:

baseball/softball; biceps tendon; biomechanics; general; glenoid labral; motion analysis/kinesiology; shoulder; superior labral anterior-posterior (SLAP) tear




ANTECEDENTES:
Las Lesiones del labrum superior anterior-posterior son una causa común de dolor en el hombro y la disfunción en los lanzadores por todo lo alto. Los resultados del tratamiento siguen siendo impredecibles, con un gran porcentaje de atletas que no pueden regresar al deporte. Existe un debate considerable sobre el tratamiento óptimo entre el desbridamiento, reparación y tenodesis.



HIPÓTESIS:
La reparación Labral restaura más de cerca el control neuromuscular y el movimiento durante el lanzamiento de rizo de tenodesis de la porción larga del bíceps.


Diseño del estudio:
Controlado estudio de laboratorio.


MÉTODOS:
Dieciocho lanzadores, incluyendo 7 controles no lesionados, 6 jugadores de pitcheodespués de la reparación SLAP y 5 jugadores de pitcheo después bíceps subpectoraltenodesis (BT), se sometió a la superficie de medición electromiográfica simultánea a 1500 Hz y el movimiento análisis a 120 Hz con un sistema de análisis de movimiento sin marcadores 14-cámara y video de alta velocidad (120 Hz) para confirmar el seguimiento del movimiento preciso. Los pacientes habían sido sometidos a cirugía de al menos 1año antes y habían vuelto a lanzar con un hombro sin dolor.


RESULTADOS:
No se observaron diferencias significativas en la porción larga del músculo bíceps,cabeza corta del músculo bíceps, deltoides, infraespinoso, o actividad dorsal entre los controles, los pacientes después de la reparación SLAP, y los pacientes después de BT.La variabilidad del terreno de juego para lanzar con cada participante del estudio fue similar entre los grupos. Basado en la inspección visual de los diagramas de tiempo de actividad, BT apareció para restaurar más de cerca el patrón normal de activación muscular en la porción larga del músculo bíceps que hizo la reparación SLAP. No hubo diferencias significativas entre los controles y los pacientes postoperatorios en la mayoríade la cinemática del cabeceo; Sin embargo, los lanzadores después de la reparaciónSLAP mostraron patrones alterados de manera significativa de la rotación torácica (P =0,034) en comparación con los controles y fueron significativamente menos propensos acaer en los valores normales previamente publicados para la flexión de rodilla de plomoen contacto con el pie delantero (P = 0,019).


CONCLUSIÓN:
Mientras tanto BT y reparación SLAP pueden restaurar el control neuromuscularfisiológica, los lanzadores que se someten a la reparación SLAP pueden presentar patrones alterados de rotación torácica en comparación con los controles y los lanzadores que se someten a BT.
Importancia clínica:
Mientras tanto tenodesis y reparación SLAP pueden restaurar el control neuromuscularfisiológica, reparación SLAP puede alterar la biomecánica de pitcheo.
© 2014 El Autor (s).


PALABRAS CLAVE:
béisbol / softbol; tendón del bíceps; biomecánica; general; labrum glenoideo; análisis de movimiento / kinesiología; hombro; desgarros del labrum superior anterior-posterior
PMID:
 
25326013
 
[PubMed - in process]

viernes, 9 de enero de 2015

Fuerza excéntrica en isquiotibiales y riesgo de lesiones de isquiotibiales en futbolistas australianos / Eccentric Hamstring Strength and Hamstring Injury Risk in Australian Footballers

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25137368

De:
 2014 Aug 18. [Epub ahead of print]

Eccentric Hamstring Strength and Hamstring Injury Risk in Australian Footballers.

Abstract

PURPOSE:

Is eccentric hamstring strength and between limb imbalance in eccentric strength, measured during the Nordic hamstring exercise, a risk factor for hamstring strain injury (HSI)?

METHODS:

Elite Australian footballers (n=210) from five different teams participated. Eccentric hamstring strength during the Nordic was taken at the commencement and conclusion of preseason training and in season. Injury history and demographic data were also collected. Reports on prospectively occurring HSIs were completed by team medical staff. Relative risk (RR) was determined for univariate data and logistic regression was employed for multivariate data.

RESULTS:

Twenty-eight HSIs were recorded. Eccentric hamstring strength below 256N at the start of preseason and 279N at the end of preseason increased risk of future HSI 2.7 (relative risk, 2.7; 95% confidence interval, 1.3 to 5.5; p = 0.006) and 4.3 fold (relative risk, 4.3; 95% confidence interval, 1.7 to 11.0; p = 0.002) respectively. Between limb imbalance in strength of greater than 10% did not increase the risk of future HSI. Univariate analysis did not reveal a significantly greater relative risk for future HSI in athletes who had sustained a lower limb injury of any kind within the last 12 months. Logistic regression revealed interactions between both athlete age and history of HSI with eccentric hamstring strength, whereby the likelihood of future HSI in older athletes or athletes with a history of HSI was reduced if an athlete had high levels of eccentric strength.

CONCLUSION:

Low levels of eccentric hamstring strength increased the risk of future HSI. Interaction effects suggest that the additional risk of future HSI associated with advancing age or previous injury was mitigated by higher levels of eccentric hamstring strength.
PMID: 25137368 [PubMed - as supplied by publisher]

PROPÓSITO:
¿Está la fuerza excéntrica en isquiotibiales  y entre el desequilibrio del miembro en la fuerza excéntrica, medida durante el ejercicio nórdico de los isquiotibiales, un factor de riesgo para lesión de la tensión del tendón del isquiotibial(HSI)?
MÉTODOS:
Los futbolistas australianos de la élite (n=210) a partir de cinco diversos equipos participaron. La fuerza excéntrica del tendón de la corva durante el Nordic fue tomada en el comienzo y la conclusión del entrenamiento de la pretemporada y de temporada. La historia de lesión y los datos demográficos también cerco. Los informes sobre HSIs anticipado de ocurrencia fueron terminados por el personal médico del equipo. El riesgo relativo (RR) era resuelto para los datos univariantes y la regresión logística fue empleada para los datos multivariantes.
RESULTADOS:
Veintiocho HSIs fueron registrados. La fuerza excéntrica del tendón de la corva debajo de 256N al principio de la pretemporada y de 279N en el final de la pretemporada aumentó el riesgo de futuro SUS 2.7 (el riesgo relativo, 2.7; intervalo de confianza del 95%, 1.3 a 5.5; p = 0.006) y 4.3 plegable (el riesgo relativo, 4.3; intervalo de confianza del 95%, 1.7 a 11.0; p = 0.002) respectivamente. Entre el miembro el desequilibrio en fuerza de mayor el de 10% no aumentó el riesgo de futuro HSI  El análisis univariante no reveló un riesgo relativo perceptiblemente mayor para el futuro HSI en los atletas que habían sufrido lesión más baja del miembro de la clase en el plazo de los 12 meses pasados. La regresión logística reveló interacciones entre la edad del atleta y la historia HSI con fuerza excéntrica del tendón de la corva, por el que la probabilidad del futuro HSI en más viejos atletas o atletas con una historia  HSI fuera reducida si un atleta tenía niveles de la fuerza excéntrica.
CONCLUSIÓN:
Los niveles bajos de la fuerza excéntrica del tendón de la corva aumentaron el riesgo de futuro HSI  Los efectos de la interacción sugieren que el riesgo adicional de futuro HSI asociado a edad de avance o a lesión anterior fuera atenuado por niveles más altos de fuerza excéntrica del tendón de la corva.

martes, 6 de enero de 2015

Lesiones Deportivas de adolescentes vinculadas a la falta de sueño / Teen Sport Injuries Linked To Lack Of Sleep

Este artículo es publicado originalmente en:
http://www.medicalnewstoday.com/articles/251800.php



martes, 30 de diciembre de 2014