How common are injuries in CrossFit programs?

American Orthopaedic Society for Sports Medicine

14 min · 

How common are injuries in CrossFit programs? New research in The Orthopaedic Journal of Sports Medicine explores these stats for the first time: http://bit.ly/1hOyHlW

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AMECRA 2014

AMECRA, AC

1 hora · 

Faltan menos de 48 horas para que se cumpla el plazo. No esperes más para enviarnos tu trabajo libre y ser parte de AMECRA 2014. Tu experiencia es lo más importante en nuestro programa científico, y retroalimenta nuestra labor académica.
http://amecra.org.mx/
trabajoslibres.amecra@gmail.com

Amecra | Asociación Mexicana de Cirugía Reconstructiva, Articular y Artroscopia.

AMECRA tiene como misiòn, agrupar a los cirujanos articulares y artroscopistas en México, para los objetivos comunes de promover, apoyar...

AMECRA.ORG.MX

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http://www.orthopaedicseminar.com/European-Society-of-Sports-Traumatology-Knee-Surgery-and-Arthoscopy-ESSKA.aspx

European Society of Sports Traumatology Knee and Arthoscopy ESSKA

European Society of Sports Traumatology Knee and Arthoscopy ESSTKA

Centre Medical
76 rue d'Eich L-1460
Luxembourg

Tel: (+352) 43 16 20
Fax: (+352) 4411-7678
e-mail: contact@esska.org

Welcome to ESSKA

ESSKA, founded in 1984 in Berlin, has ever since been dedicated to education, research and the clinical and scientific exchange between the various European countries in the fields of knee surgery, arthroscopy and sports traumatology. 24 years later, the society is established as a European leader in orthopaedic sports medicine.

As the President of the new ESSKA Board, it will be my privilege to lead our organization for the coming two years. We will stay on course with our dedication to education, research and the exchange of clinical and scientific information.

An area which the Board will prioritize is the issue of subspeciality in Sports Tramatology and Sports medicine within the EU. Here we will work on creating a curriculum, achieving accreditation and achieving certification. This represents long term goals for the Board and we will work with many of the committees and their expertise.

Another designated area will be journal cooperation with major European Orthopaedic Sport Medicine Societies such as AGA, GOTS, SIGASCOT and SFA. The Board will work hard to strengthen our journal and increase the distribution through joint ventures.

I also take this opportunity to welcome our new editor team Rene Verdonk and Jon Karlsson. Both are distinguished scientists with a high number of publications and long term service in various journal editorial boards. They will have full support from the ESSKA Board which sees the KSSTA journal as our flag ship!

Our new website will ad substantial value for our members: there will be a members-only section, online education, educational tools, flash conferences, podcasts and much more

Lars Engebretsen
ESSKA
President

2009 ISAKOS ESSSE-SECEC DSES DAA-DAS-NVA- ESSKA Arthroplasty of the Shoulder, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands Jun 29 2009

2009 ISAKOS ESSSE-SECEC DSES DAA-DAS-NVA- ESSKA Arthroplasty and, Arthroscopy of the Elbow, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands Jun 30 2009

2009 ISAKOS ESSSE-SECEC DSES DAA-DAS-NVA- ESSKA Arthroplasty and, Arthroscopy of the Elbow and Shoulder, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands Jun 30 - Jul 2 2009


2009 ESSKA European Society of Sports Trauma Knee and Arthoscopy, 3rd International Live Athroscopy Festival, Portorose, Slovenia, Sep 9 - 12 2009

2010 ESSKA European Society of Sports Traumatology Knee and Arthoscopy 14th Congress Oslo, Norway Jun 9 - 12 2010

2011 ESSKA / EKA European Society of Sports Traumatology Knee and Arthoscopy, European Knee Associates, 1st Open Meeting, Hofburg, Vienna Nov 24 - 26,2011,

2012 ESSKA European Society of Sports Traumatology Knee and Arthoscopy 16th Congress Geneva, Switzerland May 1 - 5 2012

2012 ESSKA-AFAS European Society of Sports Traumatology Knee and Arthoscopy, International Congress on Cartilage Repair of the Ankle, Mar 9 - 10, 2012

2013 ESSKA/ESSSE European Society of Sports Traumatology Knee Surgery and Arthroscopy, International Shoulder Course, Paris, France, Feb 14 - 16 2013

2013 ESSKA European Society of Sports Traumatology Knee Surgery and Arthroscopy,3rd International Knee Update reconstructive surgery in the young arthritic patient, Davos, Switzerland, March 7 - 9 2013

2013 ESSKA European Society of Sports Traumatology Knee Surgery and Arthroscopy, The European Arthroscopy Course, Istanbul, Turkey, Nov 8 - 9 2013.

2014 ESSKA European Society of Sports Traumatology Knee Surgery and Arthroscopy, Congress, Amsterdam, The Netherlands,
May 14 - 17 2014

INTERNATIONAL SOCIETY FOR SPORT TRAUMATOLOGY OF THE HAND

http://www.issporth.org/


INTERNATIONAL SOCIETY FOR SPORT TRAUMATOLOGY OF THE HAND


Lesions to the hand and wrist are common sequelae of athletic endeavors but remain a poorly understood area of sports related healthcare. While both the public, and athletes themselves, understand to some degree the common injuries to say, the knee, the upper limb injury is rarely mentioned within these circles. The goal of ISSPORTH is to educate athlete, trainer and physician alike about the nuances of athletic hand and wrist injuries.

ISSPORTH is a non-profit organization and its main purposes comprise the following:

- to promote the unrestricted and complete exchange of knowledge among the participating members of the Society;
- exchange knowledge through publications and scientific meetings;
- facilitate and expand the opportunities for study and research inside and among the nations where its members belong;
- promote cooperation between Hand surgeons, Orthopaedic surgeons, Sports physicians, Hand therapists and other hand specialists and other specialists and professional figures who have a major interest in the anatomy and function of the hand and wrist.

Late recognition of these traumatic injuries can cause irreversible deficit that could permanently impair an athlete’s level of competition. While some injuries may be well tolerated in the general public, a simple ligament tear of the wrist can quickly lead a tennis athlete, or gymnast , to premature retirement from their livelihood, or passion. By increasing understanding of the nature and prevalence of these common problems, members of ISSPORTH and other hand surgeons can improve communication between the athlete’s medical support base. This can lead to improved recognition and treatment of the injury, with occasional need to refer the care to the subspecialist.

una publicación de Victor Ravens.

Lesiones tendinosas en Medicina del deporte: ciencias básicas aplicadas al tratamiento actual

http://www.clc.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2012/3%20mayo/10_Dr_Radice-12.pdf

Lesiones tendinosas en Medicina del deporte: ciencias básicas aplicadas al tratamiento actual

Tendinopathy in Sports Medicine: 

The basic sciences and current management

Dr. FernAnDo rADice D. (1)

1. Director centro de Medicina del Deporte. 2. Departamento de ortopedia y Traumatología. clínica Las condes.

Email: fradice@clc.cl




Las lesiones del tendón, denominadas “Tendinosis” son muy frecuentes en la práctica de deportistas de alto rendimiento y recreacionales. Están dentro de las patologías de sobreuso que representan cerca del 60% de las lesiones deportivas y se relacionan con una sobrecarga cíclica repetidas. Los tendones más afectados del organismo son el rotuliano, aquiliano y manguito rotador. Estudios demuestran que la condición de tendinosis aumenta significativamente su incidencia en relación a la edad; sexo masculino y obesidad. El incremento
de la vascularización y terminaciones nerviosas, asociado a un aumento en la producción local de neurotransmisores explicaría la presencia de dolor crónico en las tendinosis...

Dolor De Rodilla, Posible Desgarro De Menisco

http://www.fairview.org/espanol/BibliotecadeSalud/art%C3%ADculo/115831ES

Dolor De Rodilla, Posible Desgarro De Menisco [Knee Pain, Possible Torn Meniscus]

El “menisco” es un cartílago fuerte que “acolchona” el interior de la articulación de la rodilla. Su función es absorber el impacto y distribuir el peso del cuerpo equitativamente por toda la articulación de la rodilla. Esto previene el desgaste excesivo de los huesos de esta articulación.

Las causas más comunes de los desgarros del menisco son las lesiones (especialmente en relación con la práctica de deportes) y las enfermedades degenerativas (que ocurren con el envejecimiento).

Un desgarro de menisco suele ocurrir a consecuencia de una torcedura mientras la rodilla está doblada. Esto causa dolor, hinchazón, reducción del movimiento de la rodilla y dificultad para caminar. Es posible que oiga ruidos o chasquidos en la rodilla o que ésta se le trabe, o bien que no sea capaz de enderezar completamente la pierna. También es posible que se haya lesionado los ligamentos de la rodilla.

El diagnóstico inicial de un desgarro de menisco se realiza mediante un examen médico y radiografías. En el caso de una lesión grave, es posible que la rodilla esté demasiado adolorida para permitir un examen completo. Se puede realizar un examen más preciso una vez que haya bajado la hinchazón inicial. Es posible que le hagan una resonancia magnética para establecer el diagnóstico final.

Cuando se sospecha que hay una lesión de menisco, el tratamiento inicial consiste en la aplicación de hielo, reposo y prevención del movimiento de la rodilla. Puede colocarse una férula (tablilla) o un inmovilizador de Velcro para la rodilla a fin de proteger la articulación. Según cuál sea la gravedad de la lesión, es posible que necesite cirugía. Una lesión de cartílago puede tardar 4-12 semanas en sanar según cuál sea su gravedad.

Cuidados En La Casa:

1. Haga todo lo posible por no apoyarse en la pierna lesionada hasta que pueda caminar con ella sin dolor. Si tiene mucho dolor al caminar, es posible que le recomienden muletas o una andadera. (Las muletas y las andaderas pueden alquilarse o comprarse en muchas farmacias y tiendas de materiales quirúrgicos u ortopédicos). Siga el consejo de su médico respecto a cuándo puede empezar a apoyar peso en la pierna.
2. Mantenga la pierna elevada para reducir el dolor y la hinchazón. Para dormir, coloque una almohada debajo de la pierna lesionada. Cuando se siente, apoye la pierna lesionada sobre un objeto que la soporte de forma que quede al mismo nivel que su cintura. Esto es muy importante durante las primeras 48 horas.
3. El primer día, aplique una bolsa de hielo (cubitos de hielo en una bolsa de plástico envuelta en una toalla) sobre la zona lesionada durante 20 minutos cada 1-2 horas. Puede colocar la bolsa de hielo directamente sobre la férula. Si le pusieron un inmovilizador de Velcro para la rodilla, usted puede abrirlo para colocar la bolsa de hielo directamente sobre la rodilla. Continúe aplicando bolsas de hielo 3-4 veces al día durante los dos días siguientes, y luego según lo necesite para aliviar el dolor y la hinchazón.
4. Puede usar acetaminofén (Tylenol) o ibuprofeno (Motrin o Advil) para controlar el dolor, a menos que le hayan recetado otro medicamento. [NOTA: Si tiene una enfermedad hepática o renal crónica, o ha tenido alguna vez una úlcera estomacal, consulte con su médico antes de tomar estos medicamentos.]
5. Si le pusieron una férula, manténgala completamente seca en todo momento. Báñese con la férula fuera del agua, protegiéndola con una bolsa de plástico grande cerrada con una banda elástica en el extremo superior. Si una férula de fibra de vidrio se moja, puede secarla con un secador de pelo. Si tiene un inmovilizador de Velcro para la rodilla, puede quitárselo para bañarse, a menos que le indiquen lo contrario.
6. Consulte con su médico antes de volver a practicar actividades deportivas o trabajar de tiempo completo.

Programe una VISITA DE CONTROL con su médico en un plazo de 1-2 semanas, o según le indiquen, para que le hagan otro examen. Es posible que sean necesarias más pruebas para evaluar la gravedad de la lesión.

[NOTA: Si le hicieron radiografías, estas serán examinadas por un radiólogo y le informarán de los nuevos hallazgos que puedan afectar la atención médica que necesita.]

Busque Prontamente Atención Médica

si algo de lo siguiente ocurre:

• Hinchazón, frío, coloración azulada, entumecimiento u hormigueo en los dedos de los pies o en los pies
• Aumento del dolor o de la hinchazón en la rodilla o la pantorrilla
• Calor o enrojecimiento en la rodilla o la pantorrilla
• Falta de aliento o dolor en el pecho
• Fiebre superior a 100.4°F (38.0°C)

http://www.revistaartroscopia.com.ar/index.php/component/content/article/92-ultima-edicion/volumen-20-numero-4/641-tratamiento-de-lesiones-del-cartilago-patelar-a-traves-del-sistema-transferencia-osteocondral-autologo

Tratamiento de Lesiones del Cartílago Patelar a través del Sistema Transferencia Osteocondral Autólogo

Autor(es): Dr. Rafael Calvo, Dr. David Figueroa, Dr. Alex Vaisman, Dra. Paulina De La Fuente.

Dr. Rafael Calvo, Dr. David Figueroa, Dr. Alex Vaisman, Dra. Paulina De La Fuente

Dr. Rafael Calvo
rcalvo61@gmail.com

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RESUMEN
Las lesiones osteocondrales en la rodilla representan un problema frecuente en la práctica médica. Estas llevan a la degeneración del cartílago hialino con la consecuente artrosis, causa importante de dolor y discapacidad.
En los últimos años se han desarrollado múltiples técnicas para tratar estas lesiones. El sistema de transferencia osteocondral autólogo (OATS) ha sido descrito para el tratamiento de estos defectos focales en los cóndilos femorales; sin embargo, su aplicación real en la patela es todavía un tema de controversia.
Una correcta selección de los pacientes en conjunto con una técnica quirúrgica adecuada son fundamentales para el resultado exitoso de esta cirugía.
Nuestro objetivo es describir la técnica quirúrgica y los aspectos involucrados en el sistema de transferencia osteocondral autólogo para lesiones condrales focales de la patela.

Palabras clave: Lesiones Osteocondrales; Cartílago Articular; OATS Patelar

INTRODUCCIÓN

Las lesiones cartilaginosas de espesor completo representan una patología frecuente en la rodilla, resultando en un desafío terapéutico para el médico tratante, principalmente cuando se localizan en la patela.^1,2
Estas lesiones no se reparan de forma espontánea, por lo que tienen una tendencia a complicarse en el tiempo con dolor de rodilla, limitando las actividades deportivas y posteriormente de la vida diaria.^1,3

Lesiones deportivas en la secundaria (High School Sports Injuries)

Lesiones deportivas en la secundaria (High School Sports Injuries)
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00700

http://t.co/Unk5PIQzSw Los atletas adolescentes se lesionan más o menos con la misma frecuencia que los atletas profesionales....
— Victor Ravens (@bibliomanazteca) abril 29, 2014

Study highlights need for adherence to post-fracture guidelines

http://www.healio.com/orthopedics/trauma/news/online/%7B7881aae3-1055-4c00-8e5c-0fb7b523b7b4%7D/study-highlights-need-for-adherence-to-post-fracture-guidelines

Study highlights need for adherence to post-fracture guidelines

Balasubramanian A. J Bone Joint Surg Am. 2014;doi:10.2106/JBJS.L.01781.

• April 23, 2014

Study highlights need for adherence to post-fracture guidelines
While the prevention of primary fragility fractures remains the ideal, recently published data showed the prevention of secondary fractures is critical and indicated a need to reverse the downward trend in adherence to post-fracture guidelines. Read more

“The medical community is increasingly recognizing the urgent need for fracture prevention among our elderly population,” the researchers wrote in their conclusion. “While primary fracture prevention remains ideal, secondary prevention is critical. As the ‘oldest old’ are the fastest growing segment of the U.S. population, there is a genuine need to reverse the current downward trend in adherence to post-fracture guidelines.”

Ganar tiene su ‪#‎ciencia‬.

una publicación de Xtensal Training in Wellness.

Puyol se plantea cambiar el Camp Nou por San Siro: estaría negociando con el Milan



http://www.deportesp.com/deportes/puyol-plantea-cambiar-el-camp-nou-san-siro-estaria-negociando-con-el-milan

Puyol se plantea cambiar el Camp Nou por San Siro: estaría negociando con el Milan

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El futuro CarlesPuyol podría estar lejos del CampNou. Pese a su flamanterenovación hace apenas dos meses hasta junio de 2016, el central podría plantearse su salida del Barcelona a final de temporada, según aseguraSport.Este martes por la noche Barcelona Televisió fue un paso más allá al asegurar en el programa 'La Portería' que el capitán del Barcelona estaríanegociando su salida del conjunto azulgrana para recalar en las filas del Milan.Si esto fuera así, puede que Puyol no vuelva a vestir la camiseta de su club de toda la vida y cambiaría el azulgrana por el rossonero, un deseo que nunca ha ocultado ya que considera al conjunto de San Siro su segundo equipo el mismo en el que jugó su ídolo: Maldini.

... seguir leyendo: elconfidencial.com.deportes

http://www.elconfidencial.com/deportes/liga-bbva/2013/05/08/puyol-se-plantea-cambiar-el-camp-nou-por-san-siro-estaria-negociando-con-el-milan-120437/

Fuente del artículo:
http://www.fisioterapia-online.com/articulos/la-tendinitis-en-el-deporte

La Tendinitis en el deporte

Para comenzar explicaremos que es la Tendinitis a grandes rasgos. Hace referencia a la inflamación del tejido conectivo del músculo, es decir en eltendón. El tendón es el elemento que sirve de unión entre el músculo y el hueso. Las tendinitis en el medio deportivo son lesiones muy frecuentes que, además, suelen plantear problemas difíciles.  Este tipo de lesión constituye el 15% de los motivos de consulta en traumatología deportiva, pero debemos saber que esta frecuencia es muy variable según el nivel deportivo y la cantidad de entrenamiento, así como en función del deporte practicado. Esto se debe a que en el ámbito deportivo generalmente se somete tanto al músculo, como al tendón y articulación a una serie de movimientos repetitivos, consecuencia del gesto deportivo que se practica. Del 10 al 20 % de las tendinitis son rebeldes y pueden dificultar definitivamente la carrera del deportista. 

EXISTEN DISTINTAS TENDINITIS DEPENDIENDO DE DÓNDE SE LOCALICEN Y SU EVOLUCIÓN.

Las localizaciones son numerosas y variadas, según el deporte practicado. Sin embargo, bajo el término de tendinitis hay que diferenciar:

• Las tendinitis propiamente dicha, en las que la afectación se localiza en pleno cuerpo tendinoso.
• La tenoperiostitis (o entesitis), que corresponde a la afectación de la inserción tendinosa en el periostio.
• La miotendinitis; afecta también al cuerpo muscular.
• La tenosinovitis, que produce una afectación inflamatoria de la vaina sinovial del tendón.
• La tendinitis nodular es secuela de una lesión localizada o de una degeneración.
• La tenosinovitis estenosante cursa con inflamación de la envoltura sinovial, lo que va a dificultar el paso del tendón, generando así la tendinitis.

De hecho, estas distintas formas no son más que la expresión de la reacción del tendón y de sus anexos a la sobre­carga funcional, por lo que quedan excluidas aquí las tendinitis dependientes de una patología inflamatoria general o infecciosa.

CAUSAS DE TENDINITIS

Cada una de las causas puede presentarse como etiología única, pero parece ser que lo más frecuente es que existan varios factores favorecedores, por lo que resulta muy difícil determinar cuál es el verda­dero elemento desencadenante. El término causa es tal vez abusivo y parece más lógico hablar de circunstancias favorecedoras o desencadenantes.

• Causas mecánicas: Se agrupan bajo este término los distintos factores que llevan consigo un agotamiento funcional del tendón.
• Deformidades anatómicas:
  • Trastornos estáticos de la bóveda plantar (pies planos, cavos, valgo o varo del retropié).
  • Desviación del eje de los miembros inferiores, sobre todo en el plano frontal (genu varo, valgo), que provoca la des­viación del eje del sistema mÚsculotendinoso.
  • Ciertas displasias de la cadera.

Estas deformidades, que alteran la buena mecánica tendi­nosa, son fuente de tendinitis cuando se asocia una solicitación excesiva en razón de la actividad deportiva.

• Causas relacionadas con la actividad deportiva: La actividad deportiva, cuando es demasiado intensa, es fuente de lesiones dado que los saltos y los ejercicios provocan por sí mismos pequeños microtraumatismos. No hay duda de que el aumento de la cantidad y la intensidad del entrenamiento, indispensable para el triunfo deportivo al más alto nivel, es una de las causas principales del número creciente de lesiones tendinosas entre los deportistas de alto nivel, por lo que sería deseable respetar ciertas reglas en el entrenamiento, la progresión y la adaptación del mismo a las posibilidades y al estilo de cada atleta, y variar las secuencias en función de las localizaciones del agotamiento.
  •  Insuficiencia técnica: El buen dominio del movimiento deportivo permite un rendimiento óptimo del esfuerzo muscular. Por el contrario, un mal movimiento para obtener el mismo resultado exige incrementar el esfuerzo y, por tanto, una mayor tensión mecánica. El mejor ejemplo es la frecuencia de las epicondilitis en el jugador de tenis de nivel medio. El mal centrado de la pelo­ta en la raqueta provoca una rotación de la misma y un aumento de trabajo para los epicondíleos.
  • El terreno: Es sabido que los suelos duros son bastante más nocivos que las superficies blandas. Los deportistas que practican en superficies artificiales (deportes en sala, ciertas canchas de tenis, carrera a pie sobre carretera) se ven afectados con mayor frecuencia y la causa son los fenómenos de resonancia y de vibración. Por otra parte, los terrenos naturales (césped, maleza) son mucho menos nocivos. Actualmente, están en estudio nuevos tipos de suelos con ciertas cualidades de elasticidad (vuelta a la impulsión).
  • El material: En este apartado se puede hacer regencia a los materiales que se utilizan en cada una de las prácticas deportivas como la raqueta en el tenis o en el golf. También hay que tener en cuenta la utilización del calzado, que en cada ámbito deportivo cambio, fútbol con las botas de tacos, baloncesto con deportivas a la altura del tobillo, el esquí con sus botas duras y altas…

Todos los materiales influyen en la correcta realización de ejercicio físico, por lo que deben estar bien adaptados a cada deporte y sobretodo a cada persona, ya que una incorrecta colocación, utilización o defecto genera una mayor sobrecarga del tendón.

• Causas metabólicas: En las que debemos tener en cuentas factores tales como una buena alimentación o hidratación entre otros.
• Causas vertebrales: Es cierto que existen ciertos trastornos cuya manifestación clínica evoca una tendinitis, pero que tienen un origen vertebral innegable. Por regla general, se trata de alteraciones vertebrales menores; a cada nivel vertebral corresponde una proyección tendinosa:
  • Supra y subespinosa: C4‑C5.
  • Epicondilitis: C5‑C6.
  • Epitrocleítis: C6‑C'7. 
  • Aductores: L1‑L2.
  • Aquiles: L5‑SI.
• Causas infecciosas: Determinados autores han demostrado la existencia de correlación entre los focos infecciosos, sobre todo en la región bucofaríngea, y las tendinitis, pero por el momento, tal relación no tiene explicación. 
• Causas degenerativas: Están asociadas a la edad y al desgaste o envejecimiento del tendón como consecuencia de la realización del gesto deportivo repetidamente. Además hay que añadir que el tendón es una zona poco vascularizada, por lo que cualquier tipo de lesión a éste nivel tendrá mayores dificultades para su correcta resolución

EXPLORACIÓN CLÍNICA

A la hora de realizar una buena exploración es necesario realizar una anamnesis adecuada para poder precisar a la hora de dar un diagnóstico y la causa del mismo. Hay que realizar al mismo tiempo una inspección de la zona afectada en busca de una ligera tumefacción o un discreto edema local en los tendonessubcutáneos, signos que rara vez aparecen en la práctica.

1. La forma de aparición del dolor. Clásicamente, es progresiva, si bien un comienzo brusco, por ejemplo al arrancar no es excepcional y debe hacer pensar en una rotura parcial. El dolor suele localizarse en el tendón, pero puede irradiar a la masa muscular.
2. El ritmo es muy particular, al menos al comienzo de la evolución: es máximo al iniciarse el esfuerzo, desaparece durante el mismo «en caliente» y reaparece con el ejercicio o tras el esfuerzo.
3. La evolución resulta en una progresiva agravación del dolor, tanto en intensidad como en duración. Pueden pro­ducirse todas las fases, que van desde la simple molestia a raíz del esfuerzo deportivo, hasta la impotencia funcional en la vida cotidiana.
4. Finalmente, la anamnesis busca una causa desencadenante o, al menos, favorecedora:
   • Entrenamiento mal llevado (aumento de la intensidad o de la cantidad),
   • Terreno inadecuado,
   • Calentamiento mal realizado o inexistente, 
   • Modificaciones de la técnica,
   • Cambio de material o material inadecuado, 
   • Mala higiene alimentaria.

La exploración busca el signo fundamental y la causa, necesarios para el correcto diagnóstico de tendinitis, es decir, una contracción iso­métrica dolorosa en todas las amplitudes. Además, la palpación del tendón provoca dolor y, cuando se estudian los movimientos pasivos, se nota la falta de limitación articular..

TRATAMIENTO

Como consecuencia de todos los factores que influyen en la aparición de tendinitis, en efecto, hay que elegir entre los distintos medios terapéuticos en función de la localización, la gravedad y la antigüedad de la afectación, el nivel deportivo y las motivaciones del paciente y, desde luego, según los tratamientos realizados con anterioridad.  Entre las diferentes medidas para el tratamiento podemos encontrarnos las siguientes:

• Tratamientos profilácticos: Realizar una adecuada prevención para evitar la aparición, haciendo consciente al deportista de la realización del correcto gesto deportivo postura, alimentación…
  •  Consejos dietéticos: El deportista debe tomar una ración hídrica suficiente para compensar las pérdidas derivadas de la actividad deportiva, es decir, 2‑3 litros de líquido al día, preferentemente entre las comidas. Además, el aporte hídrico en la alimentación debe ser equilibrado.
• Factores tecnológicos: La corrección de los factores tecnológicos es el ejemplo de la necesidad de que exista una estrecha colaboración entre el médico y el entrenador. Se trata de eliminar del entrenamiento todos los métodos que puedan provocar una sobrecarga funcional del tendón; de más está insistir en la necesidad del calentamiento y de los estiramientos tenomusculares. Durante la práctica deportiva, hay que detectar el movi­miento nocivo o un defecto en el estilo. Finalmente, el material (zapatillas, raqueta, aparatos de gimnasia según la edad, etc.) deberá ser estudiado cuidadosamente. A un tipo de suelo corresponde un tipo de suela. Se comprende fácilmente que este control excede del ámbito médico tradicional. El médico no debe dudar en consultar con el entrenador para poner de manifiesto los posibles factores favorecedores de la tendinitis. Entre el terapeuta y el técnico deportivo debe haber una estrecha colaboración y confianza mutua.
• Tratamiento médico: El reposo es indispensable, aunque muchas veces no se sigue si se trata de una lesión inicial y poco invalidante. Puede tratarse de un reposo relativo, que sólo suprime el movimiento deportivo que pone en marcha el tendón afec­tado, o bien de un reposo deportivo completo o del reposo total del tendón, que puede llegar hasta inmovilizar el ten­dón lesionado por medio de una venda elástica, o incluso una escayola. La duración de este reposo es muy variable: puede ir desde algunas semanas hasta varios meses, según la gravedad de la afección.
  • Infiltraciones locales: se trata sobre todo de inyecciones loca­les de corticoides u otros  productos como anestésicos locales, vitamina B12… Son la terapéutica de elección en opi­nión de ciertos autores, aunque muy criticadas por otros porque se las acusa de favorecer las roturas tendinosas. En la práctica, parece lógico prohibir las inyecciones de cor­ticoides en pleno cuerpo tendinoso de los grandes tendo­nes, aislados y terminales en una función (tendón de Aquiles, tendón rotuliano o tendón largo del bíceps). En estos casos, sólo son lícitas las inyecciones peritendinosas. En las masas tendinosas en napa (tendón común de los epi­condíleos), las inyecciones intratendinosas parecen ser menos agresivas. Debido a la situación anatómica de ciertos tendones (sobre todo la porción larga del bíceps), se pueden aplicar las inyecciones por vía intraarticular.

Dentro del tratamiento hay que destacar la Fisioterapia, desde donde se disponen de numerosos métodos:

Es importante que el tratamiento no se limite sólo al tratamiento sintomático, por lo que es deseable corregir un eventual desequilibrio muscular agonista‑antagonista. Dentro del tratamiento sintomático se podrán utilizar técnicas de masaje, estiramientos, puntos gatillo... De la misma forma, se intentará detectar una posible retrac­ción muscular, origen de desequilibrios biomecánicos que provocan la sobrecarga funcional del tendón (tendón de Aquiles y aparato extensor del pie corto). El fortalecimiento de los grupos musculares se hace sobre todo mediante trabajo estático intermitente, que ofrece la ventaja de desarrollar eficazmente la fuerza muscular sin solicitar al tendón de una forma excesiva. La utilización del aparato Cybex permite la musculación iso­tónica e isocinética estrictas, menos traumatizante para el tendón y que mantiene el músculo en su función dinámica. Cuando los receptores tendinosos han sido afectados, es útil una fase de reprogramación neuromuscular. Por último, se trata de efectuar un trabajo funcional, la mayoría de las veces breve, cuyo objetivo es devolver al acto deportivo su carácter armonioso. Se intentará sobre todo hacer desaparecer las posibles compensaciones generadas por la tendinitis. La importancia y la duración de esta rehabilitación suelen ser breves, pero ésta no debe omitirse porque evita la apa­rición de recidivas.

  Hay que añadir otro tipo de tratamientos también utilizados dentro del ámbito de la Fisioterapia para ayudar en la resolución de la tendinitis:

1. La crioterapia ejerce una acción analgésica, descongestiva, vasoconstrictora en una primera etapa y, luego, vasodilata­dora, existiendo varias formas de aplicación: bolsas de hielo, «packs», atomizadores, esponjas congeladas, etc. Habitualmente, se prescriben aplicaciones discontinuas de 15‑30 minutos, varias veces al día protegiendo la piel. La utilización del frío puede asociarse con otras técnicas (masajes con frío) o aplicarlo por su acción vasodilatadora secundaria, que favorece la penetración percutánea de los medicamentos.
2.  El calor, utilizado más bien en patología muscular, ejerce a veces una acción analgésica, como ocurre en el desentu­mecimiento y calentamiento en ciertas tendinitis.
3. Las corrientes eléctricas: la baja frecuencia es la más utilizada debido a su acción analgésica.
4. Las corrientes polarizadas permiten la penetración de las sustancias analgésicas o antiinflamatorias.    
5. Las ondas cortas médicas ejercen una acción vasodilatado­ra profunda.
6. Las ondas electromagnéticas: las ondas centimétricas se aplican en las patologías de las inserciones.
7. Las ondas mecánicas: los ultra y los infrasonidos suelen tener sus mejores indicaciones en las patologías tendinosas.
8. La radioterapia antiinflamatoria debe reservarse para los casos rebeldes, ya que sus efectos secundarios no carecen de riesgos.
9. El masaje se orienta a los músculos, pero también a las inserciones dolorosas. «Puncing» durante 15 minutos cada 2 días (5‑10 sesiones).
10. Tratamiento vertebral.