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sábado, 7 de junio de 2014

Is hip strength a risk factor for patellofemoral pain?

http://bjsm.bmj.com/content/early/2014/03/31/bjsports-2013-093305.abstract


Br J Sports Med doi:10.1136/bjsports-2013-093305
  • Review

Is hip strength a risk factor for patellofemoral pain? A systematic review and meta-analysis

  1. C J Barton4,5,6,7
+Author Affiliations
  1. 1Orthopaedic Surgery Research Unit, Research and Innovation Center, Aalborg University Hospital, Aalborg, Denmark
  2. 2Institute of Clinical Medicine, Aarhus University, Aarhus, Denmark
  3. 3Division of Physiotherapy, School of Health and Rehabilitation Sciences, University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia
  4. 4Complete Sports Care, Melbourne, Victoria, Australia
  5. 5Pure Sports Medicine, London, UK
  6. 6Centre for Sport and Exercise Medicine, Queen Mary University of London
  7. 7Musculoskeletal Research Centre, La Trobe University, Melbourne, Australia
  1. Correspondence toDr Michael Skovdal Rathleff, Orthopaedic Surgery Research Unit, Research and Innovation Center, Aalborg University Hospital, Soendre Skovvej 15, Aalborg 9000, Denmark;michaelrathleff@gmail.com
  • Accepted 5 March 2014
  • Published Online First 31 March 2014

Abstracto

Objetivo Evaluar y sintetizar la literatura sobre la fuerza de la cadera en los pacientes con dolor patelofemoral (PFP) para hacer frente a los siguientes: (1) diferenciar entre fuerza de la cadera como un factor de riesgo y el déficit asociado en PFP; (2) describir la fuerza de la cadera en hombres y mujeres con la PFP a través de diferentes rangos de edad; (3) investigar los efectos del fortalecimiento de la cadera en las variables de rodilla biomecánicos asociados al desarrollo de la PFP.


Métodos MEDLINE, CINAHL, Web of Science, SportDiscus y Google Scholar se realizaron búsquedas en noviembre de 2013 para los estudios de investigación de la fuerza de la cadera en los pacientes con PFP. Dos revisores evaluaron de forma independiente los trabajos para la inclusión y la calidad. Las medias y las desviaciones estándar se extrajeron de cada estudio incluido para permitir que los cálculos del tamaño del efecto y la comparación de resultados.


Resultados de moderada a fuerte evidencia de estudios prospectivos indican ninguna asociación entre la fuerza isométrica de la cadera y el riesgo de desarrollar la PFP. Evidencia moderada de los estudios transversales indican que los hombres y las mujeres con PFP tienen menor resistencia a la musculatura de la cadera isométrica en comparación con los individuos sin dolor. La evidencia limitada indica que los adolescentes con PFP no tienen los mismos déficits de fuerza como los adultos con PFP.


Conclusiones

 Esta revisión destaca una posible discrepancia entre la investigación prospectivo y transversal. Los estudios transversales indican que los hombres adultos y mujeres con PFP parecen tener menor fuerza de la cadera en comparación con los individuos sin dolor. Contrariamente a esto, un número limitado de estudios prospectivos indican que puede haber ninguna asociación entre la fuerza isométrica de la cadera y el riesgo de desarrollar PFP. Por lo tanto, la reducción de fuerza de la cadera puede ser un resultado de PFP en lugar de la causa.

Abstract

Objective To evaluate and synthesise the literature on hip strength among patients with patellofemoral pain (PFP) to address the following: (1) differentiate between hip strength as a risk factor and associated deficit in PFP; (2) describe hip strength in men and women with PFP across different age ranges; (3) investigate the effects of hip strengthening on biomechanical knee variables associated with PFP development.
Methods MEDLINE, CINAHL, Web of Science, SportDiscus and Google Scholar were searched in November 2013 for studies investigating hip strength among patients with PFP. Two reviewers independently assessed papers for inclusion and quality. Means and SDs were extracted from each included study to allow effect size calculations and comparisons of results.
Results Moderate-to-strong evidence from prospective studies indicates no association between isometric hip strength and risk of developing PFP. Moderate evidence from cross-sectional studies indicates that men and women with PFP have lower isometric hip musculature strength compared to pain-free individuals. Limited evidence indicates that adolescents with PFP do not have the same strength deficits as adults with PFP.
Conclusions This review highlights a possible discrepancy between prospective and cross-sectional research. Cross-sectional studies indicate that adult men and women with PFP appear to have lower hip strength compared to pain-free individuals. Contrary to this, a limited number of prospective studies indicate that there may be no association between isometric hip strength and risk of developing PFP. Therefore, reduced hip strength may be a result of PFP rather than the cause.

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